Exorcismo con Ritalín: conoce como funcionan los medicamentos para el Déficit de Atención:invento de los psicòlogos....

Cuando Linda Blair empieza a mostrar los primeros indicios de posesión demoníaca en El Exorcista, la clásica película de terror de 1972, su afligida madre (interpretada por Ellen Burstyn) decide llevarla al neurólogo, quien le diagnostica hiperactividad y le receta nada menos que… RITALÍN. Como buena madre y devota creyente en la ciencia médica, Ellen Burstyn le pregunta al especialista si el medicamento es algún tipo de tranquilizante, a lo que el neurólogo, sin inmutarse, responde que no, que el Ritalín es un psicoestimulante. Entonces, ella pone la misma cara de sorpresa que he visto muchas veces cuando mis pacientes con Déficit de Atención me preguntan cómo funcionan los fármacos. Justamente ése es el tema que quiero abordar en este post. Confieso que le he dado muchas vueltas antes de ponerme a escribir. En primer lugar, es un asunto que a la mayoría de mis pacientes les interesa por razones obvias. Si hay un fármaco capaz de ayudarlos a superar los innumerables problemas que han debido enfrentar a causa de su déficit atencional, es lógico que quieran saber cómo funciona. Por otro lado, para entender cabalmente los mecanismos de acción de dichos fármacos hay que conocer un mínimo acerca del funcionamiento cerebral y su relación con la mente y la conducta. He ahí el dilema, ¿Cómo explicar estos conceptos de la forma más clara y precisa posible, sin terminar escribiendo un capítulo de libro de texto acerca de neuropsicofarmacología, y de forma tal que logres entender lo que pasa en tu cerebro cada vez que te tomas la pastillita? En general, siempre me ha parecido que las descripciones que se hacen para el público no experto son demasiado simplistas y poco esclarecedoras, de manera que me he propuesto lograr algo un poco más sólido que eso. Prometo ser lo más breve y sintético posible de manera que me puedan seguir en mi explicación. Bueno, aquí voy… El Déficit de Atención es un trastorno de la sinapsis Según Stephen Faraone, de la SUNY Upstate Medical University, uno de los investigadores más citados en el área de genética y psicofarmacología de los trastornos psiquiátricos y que más ha contribuido a la comprensión de las bases genéticas del TDAH, esta condición tiene su origen en una disfunción de la maquinaria sináptica de las neuronas. Se han identificado varios genes que confieren una cierta susceptibilidad a desarrollar TDAH, pero ninguna de esas variantes genéticas por sí sola determina su aparición. Ahora bien, los genes identificados, en su mayoría tienen que ver con diversos componentes de dos sistemas de neurotransmisores: el sistema dopaminérgico y el sistema noradrenérgico, lo que calza a las mil maravillas con la famosa Hipótesis Catecolaminérgica (ya veremos de qué se trata). Por ejemplo, se ha encontrado una asociación significativa entre la presencia de TDAH y ciertas variantes de los siguientes genes: DRD4 (que codifica el receptor D4 de dopamina), DAT (que codifica el transportador de dopamina), SNAP25 (que codifica una proteína que regula la liberación de las vesículas sinápticas), entre varios otros. La Hipótesis Catecolaminérgica plantea que el Déficit de Atención tiene como base neurobiológica una disfunción de los sistemas de dopamina y noradrenalina (ambos neuromoduladores pertenecen al grupo de las catecolaminas, de ahí el nombre de la hipótesis). Ahora veremos de qué se trata… ¿De dónde sacaron los investigadores la idea de que los sistemas dopaminérgico y noradrenérgico estarían alterados en el Déficit Atencional? Muy fácil, desde que en 1937 el Dr. Charles Bradley tuvo la genial idea de tratar a unos niños hiperactivos con anfetaminas, los fármacos que se han venido desarrollando para tratar la condición han demostrado ser MUY efectivos. Los principales fármacos para tratar el Déficit Atencional se dividen en dos clases: estimulantes y no-estimulantes. Ambos tipos de medicamentos ejercen una influencia sobre los sistemas dopaminérgico y noradrenérgico, aumentando la fuerza de las conexiones sinápticas de ambos sistemas. Los estimulantes funcionan. Y lo hacen rápido, ayudando a disminuir los síntomas de hiperactividad, impulsividad e inatención. Además, las Funciones Ejecutivas del cerebro (aquellas que nos permiten navegar las aguas turbulentas de un mundo complejo y lleno de distracciones), dependen del funcionamiento óptimo de la corteza prefrontal, y ésta a su vez depende de un delicado equilibrio en los sistemas de señalización neuroquímica de sus circuitos neuronales. De ahí que la hipótesis catecolaminérgica tenga vigencia hasta el día de hoy. Los fármacos aumentan la señal de dopamina y noradrenalina en la corteza frontal y tienen éxito en disminuir los síntomas, por lo tanto se deduce que el TDAH debe tener a la base algún tipo de alteración de dichos sistemas de neurotransmisores. Ahora veremos cómo funcionan los fármacos… Y ahora, si han tenido la paciencia de seguirme hasta acá, a lo que veníamos: ¿cómo diablos funciona la pastillita? Estimulantes En primer lugar tenemos al famosísimo y controversial Ritalín, cuyo compuesto activo es el Metilfenidato. El Ritalín clásico es muy efectivo para controlar los síntomas del Déficit Atencional y tiene un efecto que dura aproximadamente 4 horas, por lo que se hace necesario tomar de 3 a 4 dosis diarias (También existen formulaciones de liberación prolongada: Ritalín SR, Ritalín LA y, el más avanzado en tecnología, Concerta, que tiene un sofisticado mecanismo de liberación osmótica manteniendo un efecto sostenido y equilibrado de alrededor de 10 horas). Para entender cómo funciona el metilfenidato, tenemos que hacer un breve repaso de lo que ocurre en la sinapsis entre un par de neuronas del sistema dopaminérgico. Una neurona dopaminérgica cualquiera tiene en su terminal un mecanismo que, entre otras cosas, contribuye a finalizar el proceso de “transmisión del mensaje”. Este mecanismo consiste en los llamados Transportadores (o bombas de recaptura) que se encuentran en la membrana pre-sináptica, y que al igual que una verdadera aspiradora de neurotransmisores, capturan la dopamina que no ha atravesado el espacio sináptico hasta la membrana post-sináptica, transportándola al interior de la neurona, donde se reciclan sus componentes. El Metilfenidato, gracias a su configuración molecular, se desliza subrepticiamente en el Transportador de dopamina, ocupándolo e impidiendo que éste pueda reabsorber la dopamina. Así, la señal dopaminérgica se hace más fuerte gracias a que la dopamina, al permanecer un lapso mayor en la sinapsis, puede llegar en mayor número a los receptores de dopamina de la membrana de la neurona post-sináptica, ejerciendo una mayor influencia en ésta. En otras palabras, a nivel de la sinapsis, la neurona que está recibiendo el mensaje que “trae” la dopamina, lo escuchará más fuerte y claro, gracias a que el metilfenidato ha amplificado la señal por medio del bloqueo del transportador. Esto, a nivel cognitivo se traduce en una mayor capacidad de concentración, memoria de trabajo y autocontrol conductual. En el caso de los derivados de anfetaminas (Adderall, Vyvanse y otros) el mecanismo es incluso más potente, ya que el agente activo es capaz no sólo de bloquear el transportador de dopamina, sino que además lo hace funcionar al revés, es decir liberando dopamina en la sinapsis en lugar de absorberla. No-Estimulantes El 2002 la Atomoxetina (comercializada bajo el nombre de Strattera) fue aprobada por la FDA para el tratamiento de niños y adultos con Déficit. De hecho fue el primer fármaco en ser aprobado para adultos con Déficit Atencional. La Atomoxetina hace algo parecido a lo que hace el Metilfenidato, pero en lugar de bloquear el transportador de dopamina, bloquea el transportador de noradrenalina, y sólo el transportador de noradrenalina, ya que es extremadamente selectiva. El resultado es el mismo: aumenta la disponibilidad de noradrenalina en las sinapsis, con lo que el sistema noradrenérgico habla más fuerte y claro. Pero eso no es todo, Strattera tiene una gracia muy particular. ¿Se acuerdan que la disfunción cerebral en el Déficit de Atención parece estar localizada en la corteza frontal? Pues bien, resulta que en esa región (que está profusamente innervada por terminales dopaminérgicos) prácticamente no hay transportadores de dopamina. Entonces, ¿cómo se degrada y/o reabsorbe la dopamina sobrante de las sinapsis? Hay dos mecanismos principales: uno es gracias a una enzima llamada COMT (catecol-o-metiltransferasa) que, como su nombre indica, degrada las catecolaminas, pero el otro es a través del transportador de noradrenalina, que en la corteza frontal es capaz de “secuestrar” a la dopamina, reabsorbiéndola en los axones que cuentan con dicho transportador. Entonces, ¿adivinan lo que ocurre cuando la Atomoxetina bloquea el transportador de noradrenalina en la corteza frontal? Exacto: se incrementa la disponibilidad de dopamina en la corteza frontal, pero en forma muy localizada, ya que no se produce un aumento en otras regiones, cosa que sí ocurre con el metilfenidato (Esto es lo más parecido que en psicofarmacología tenemos a un “misil teledirigido” capaz de apuntar con precisión a una zona y circuitos específicos). Lo único malo es que hasta ahora, la Atomoxetina no ha logrado demostrar una eficacia similar a los estimulantes en cuanto al manejo de los síntomas del síndrome. En muchos casos, sin embargo, es efectiva hasta cierto punto y tiene la ventaja adicional que es de acción prolongada, pudiendo tomarse una o dos veces al día. Otra desventaja de Strattera es que toma mucho tiempo llegar a la dosis terapéutica, ya que no conviene aumentar las dosis muy rápido al principio, pues puede tener efectos secundarios desagradables (mareos, nausea, aumento de la frecuencia cardíaca), lo que se evita aumentando las dosis muuuuuy lentamente. En otras palabras, hay que tener paciencia, lo que no es un distintivo del TDAH. Otro fármaco no-estimulante indicado para el tratamiento del síndrome es el Bupropión (Wellbutrin), el cual es un antidepresivo de acción noradrenérgica y dopaminérgica. Su eficacia tampoco es comparable a la de los estimulantes, de manera que suele ser una segunda o tercera opción (en caso de que el Ritalín o Strattera no hayan dado buenos resultados). Finalmente, si ninguno de los medicamentos mencionados ha tenido un efecto positivo, o hay efectos secundarios intolerables, la última opción farmacológica son los antidepresivos tricíclicos, que a decir verdad se usan muy infrecuentemente para tratar la condición. Ahí está. Espero que mi exposición haya sido lo bastante clara (y ojalá no tan latera!) como para que tengas un poco más claro lo que ocurre en tu cerebro cuando tomas el medicamento que con tu médico tratante han elegido para ayudarte a superar las dificultades del TDAH. Afortunadamente el demonio de la distracción, desorganización e impulsividad, no es tan temible como el demonio que hizo de las suyas con la pobre Linda Blair en la película; así que a tener fe y combatirlo con las herramientas que la ciencia nos proporciona y que han demostrado mayor efectividad en su tratamiento. Por último, no olvides que las pastillas no enseñan habilidades; así que, si a pesar de haber recibido un buen tratamiento farmacológico, aún tienes dificultades para organizarte, establecer prioridades, administrar el tiempo o te distraes muy fácilmente, tal vez podrías considerar la posibilidad de una psicoterapia breve para desarrollar estrategias que te ayuden a superar esos problemas.

La Pornografia, vicio, adiccion o placer visual?

La pornografía NO refleja la sexualidad real El término pornografía procede de las palabras griegas πόρνη (pórnē, «prostituta») y γράφειν (gráphein, «grabar, escribir, ilustrar») y el sufijo -ία (-ía, «estado de, propiedad de, lugar de»), teniendo por lo tanto el significado de «descripción o ilustración de las prositutas o de la prostitución». Hay que decir, sin embargo, que el término es de aparición reciente, pues en la Antigua Grecia nunca se usó la palabra «pornografía» y el uso más antiguo de que se tiene constancia es, en francés, de la década de 1800. sexualidad La Pornografia está hecha para ser contemplada desde afuera, exagerando sin límites el coito para que resulte espectacular, no verosimil.Es fantasía en estado puro, siempre desafiada a compensar el hecho de que, al mirar, la persona carece de sus otros tres sentidos (Gusto, olfato y tacto). Desde la década de 1970, las películas y fotografías con dicho contenido sexual explícito recibían la clasificación X, para diferenciarlas de las de erotismo más suave (S). La pornografía se manifiesta a través de multitud de disciplinas, como cine, escultura, fotografía, historieta, literatura o pintura, y ha logrado un gran auge en medios como las revistas pornográficas e inclusive el audio (teléfono erótico), y últimamente Internet. Antes de que se generalizase Internet en nuestra vida, la pornografía se circunscribía a algunas publicaciones y películas que se distribuían en ciertos circuitos. La llegada de la red ha hecho que sea mucho más fácil acceder a contenidos pornográficos, con lo que muchos más hombres principalmente y mujeres en menos cantidad se han convertido en usuarios cotidianos de sitios porno. El consumo ocasional de pornografía no es ningún problema. ¿Qué es la Adicción a la Pornografía? La adicción a la pornografía es una subcategoría particular de la adicción sexual. En la adicción a la pornografía, el enfoque básico es la adicción a la literatura o imágenes pornográficas, es conocida como un “proceso” de adicción, donde el sentimiento eufórico —o estimulante— proviene de químicos liberados en el cerebro, en lugar de fuentes externas como drogas o alcohol. La mente gradualmente se acostumbra a la liberación de estos químicos y busca continuamente los recursos para lograr esa estimulación. Para el adicto a la pornografía, esta estimulación proviene de factores visuales al ver revistas, películas, libros o páginas web pornográficas. Este estímulo está usualmente, pero no siempre, acompañado de masturbación. La pornografía está definida como la literatura del arte obsceno. ¿Qué es obsceno? Obsceno está definido como ofensivo a la decencia. ¿Qué es decencia? Como puedes ver, esto podría seguir y seguir. Esta es la razón por la que las leyes sobre la obscenidad en los Estados Unidos y muchos otros paises, han sido muy difíciles de hacer cumplir. Para nuestros propósitos, definiremos la pornografía como cualquier material escrito, dibujado (incluyendo gráficos digitales) o material fotográfico, que intente provocar estimulación sexual. A partir de esta definición, cualquier cosa que excite sexualmente, puede ser considerada como pornografía. La intención de este concepto, es observar el impacto de la pornografía en el individuo, en lugar de proveer cualquier tipo de marco legal para el control de estos materiales. En tal caso las Hot Calls se consideran pornografia al mismo nivel que las revistas, peliculas y sitios web para adultos. ¿Qué Causa la Adicción a la Pornografía? Así como la adicción sexual, la adicción a la pornografía es raramente causada por un solo factor, sino más bien por la construcción en el tiempo de ciertas condiciones. Las causas pueden incluir la exposición a imágenes pornográficas en edad joven, profunda inseguridad o temor al rechazo en las relaciones, o un trauma pasado como el abuso físico o sexual. Además de estas causas, la adicción a la pornografía se alimenta a sí misma y es progresiva por naturaleza. Una persona se vuelve insensible a las imágenes que está viendo y constantemente necesita más y nuevas imágenes. Además, una vez expuesto a los gráficos caracterizando la actividad sexual, el simple desnudismo ya no resulta excitante. En algunos casos, esta progresión hacia pornografía más dura, puede derivar en actividades ilegales como la pornografía violenta o pornografía infantil. ¿Por qué es un Problema la adicción a la pornografía? El problema con la adicción a la pornografía, es básicamente el relacionado con una percepción alterada. La exposición contínua a la pornografía, cambia la forma en que el usuario ve a la gente que le rodea. Los hombres que usan la pornografía, tienden a ver a las mujeres como objetos sexuales, en lugar de gente valiosa para ser honradas y respetadas. En una relación de matrimonio, la pornografía puede crear una brecha entre el hombre y la mujer. Aunque puede inicialmente ser usada para añadir “excitación” al matrimonio, la naturaleza progresiva de la pornografía puede conducir a la relación por senderos decadentes que uno de los dos compañeros puede no estar dispuesto a seguir. coito Lo que debe preocuparnos de manera seria es cuando percibimos que alguna persona de nuestro entorno se ha convertido en un adicto a consumir estos productos, y esto afecta a su trabajo y vida diaria, como puede pasar con otras adicciones. Hay que tener en cuenta que la situación puede ser tan seria como para que algunos hombres adictos a la pornografía no pueden funcionar sexualmente sin el estímulo de ésta. Y, al igual que ocurre con otras adicciones como el alcoholismo, los adictos a la pornografía cada vez necesitarán formas más extremas e inusuales de estos contenidos. En los casos en que es evidente que se sufre una adicción a la pornografía, lo mejor es hacer frente a la situación buscando una terapia adecuada. Aunque no se considere como un trastorno mental oficial todavía – cosa que sí ocurre con otras adicciones -, no se puede olvidar que esta conducta puede tener graves efectos en la propia sexualidad y pueden ser perjudiciales para el funcionamiento social. De hecho, se puede decir que cuando la pornografía pasa de ser un placer ocasional a una necesidad, se convierte en un problema mental, físico y emocional que se puede superar con el empleo de una combinación de terapia y filtros de Internet. Consecuencias porno Un artículo de John Flynn, L.C., para la agencia de noticias Zenit recogía las conclusiones a las que el libro de Jill. C. Manning (¿Cuál es el gran negocio de la pornografía? Una guía para le generación de Internet) llegaba en el tema de los daños que la pornografía produce. Estos son: 1. Se trata de algo potencialmente adictivo. Como tal puede obstaculizar la capacidad de una persona para tomar decisiones claras. 2. Puede distorsionar poderosamente la visión de una persona sobre cuerpos, relaciones y sexualidad. 3. Lleva a la gente a cosificar a los demás, viéndolos como juguetes sexuales que existe sólo para su propia satisfacción. 4. Debido a su influencia distorsionadora mina las oportunidades de los jóvenes de tener seguridad en sí mismo, ser felices y crear relaciones duraderas en el futuro. 5. Afecta por tanto su capacidad de ver la vida de forma verdadera, provechosa y sana. Sexo Y agregaba Flynn otros efectos secundarios que Manning recoge también en su libro: 1. Disminución de la sensibilidad hacia las mujeres, mostrando más agresiones, rudeza y falta de respeto. 2. Disminución del deseo de tener hijos y formar una familia. 3. Aumento del riesgo de tener dificultades en las relaciones íntimas. 4. Aumento del riesgo de abusar sexualmente de los demás. 5. Aumento del riesgo de recibir información incorrecta sobre la sexualidad humana. 6. Aumento del riesgo de insatisfacción sexual con el/la futuro/a esposo/a. 7. Aumento del riesgo de divorcio una vez casado.

¿Nuevo vicio? Uno de cada diez adolescentes es adicto a Internet

Uno de cada diez adolescentes es adicto a Internet, lo que provocaría hostilidad y déficit de atención, según un estudio se se prolongó durante dos años en Taiwán. Sólo en la Argentina, un 45 por ciento de los jóvenes admitió que entra todos los días a Internet. Puede que se deba a una cuestión generacional o que, gracias a las redes sociales, entrar a Internet se volvió un hábito parecido a hablar por teléfono para miles de jóvenes. O algo más, según es estudio conducido por un equipo médico del Hospital Universitario Médico Kaohsiung, de Taiwan, que confirmó que uno de cada diez jóvenes desarrolló adicción a Internet. El estudio se realizó sobre casi 2300 adolescentes, cuya vida en la web fue monitoreada durante dos años. En ese período, uno de cada diez jóvenes estudiados desarrolló algún grado de adicción a Internet. Las conclusiones del trabajo, publicadas recientemente en la revista especializada Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine y reproducidas por el diario La Nación, revelan que son los adolescentes que padecen déficit de atención con hiperactividad (ADHD, según sus siglas en inglés), fobias sociales o depresión, o que manifiestan conductas hostiles, los que tienen más probabilidades de quedar atrapados en la web. El estudio, además, halló diferencias entre ambos sexos: "El análisis reveló que la hostilidad es el factor de riesgo más significativo de la adicción a Internet entre los varones y el déficit de atención entre las mujeres", escribieron los autores del estudio, que fue conducido por el doctor Chih-Hing Ko, del Hospital Universitario Médico Kaohsiung. Según un informe que recopila datos sobre Internet y las redes sociales, provisto por la agencia de medios Mindshare, el 45% de los adolescentes argentinos navega en Internet los siete días de la semana. Casi un 15% permanece conectado más de tres horas por día, mientras que un 10% navega entre dos y tres horas, y casi el 35%, el segmento mayoritario, lo hace entre 1 y 2 horas diarias. Chatear es la actividad predilecta por los adolescentes argentinos durante sus incursiones en la Web, como lo reflejan las cifras: el 92% lo hace con amigos y la mayoría se conecta antes de irse a dormir, como una manera de esparcimiento, o simple comunicación. "Internet se ha convertido en una de las fuentes de información más importantes para los adolescentes -escribieron los investigadores-. Sin embargo, la adicción a Internet puede tener un impacto negativo en la performance académica, las relaciones familiares y el estado emocional de los adolescentes." El alcance de esta adicción es un tema de debate desde la masificación de la red de redes sociales, como Twitter o Facebook. Por ahora, los estudios han arrojaron resultados dispares: el porcentaje de adolescentes adictos va del 1,4 al 17,9%, según la investigación que se elija.

Investigan si bebidas energizantes matan.....

WASHINGTON.- Las autoridades sanitarias de Estados Unidos investigan 13 muertes posiblemente ligadas con las llamadas bebidas energizantes y aconsejó a los consumidores que hablen con sus con alto contenido de cafeína. La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) recibió 92 informes sobre dolencias, hospitalizaciones y muertes tras el consumo de un producto llamado comercialmente 5-Hour Energy. Además, el organismo recibió informes que mencionaban otra bebida, Monster Energy Drink, en relación con la muerte de otras 5 personas y con otra que sufrió un ataque cardíaco no fatal. Los funcionarios del organismo dijeron que los reportes recibidos por la FDA de consumidores, médicos y otros no demuestran que las bebidas causaron muertes o lesiones, aunque advirtieron que investigan todos los casos. La FDA dijo en un comunicado que adoptará medidas si puede ligar las muertes con el consumo de las bebidas energizantes. Ello podría obligar a las empresas a retirar del mercado esas bebidas. La vocera de la FDA Shelly Burgess dijo que la agencia ha advertido a los consumidores que esas bebidas no son una alternativa para el descanso y dormir bien. "Si alguien piensa consumir uno de estos productos, debería consultar con su medico para asegurarse de que no tienen afecciones médicas que no conozca y que puedan empeorar con su consumo", dijo Burgess. La agencia no regula individualmente las bebidas con cafeína o suplementos de aumento de la energía, pero puede intervenir de ser perjudiciales. Los fabricantes de bebidas alcohólicas con cafeína retiraron esos productos del mercado en el 2010 después que la FDA les advirtiera que la combinación de la cafeína y el alcohol en las bebidas era motivo de preocupación por la salud pública y podrían ocasionar envenenamiento por alcohol, accidentes de tránsito y agresiones. El tamaño reducido de los envases 5-Hour Energy puede ser además peligroso para los consumidores con dolencias subyacentes porque es muy fácil mezclar varios de ellos con alcohol. Aunque es un líquido, la "ración" de 5-Hour Energy no es vendida como una bebida, sino como suplemento dietético. Las regulaciones de la FDA obligan a los fabricantes de esos productos a responsabilizarse de su seguridad. El diario The New York Times reportó primero sobre 13 muertes estuvieron ligadas con la bebida 5-Hour Energy.

4 beneficios de tomar Metformina para adelgazar.....

Los beneficios de tomar Metformina para adelgazar Los síntomas de resistencia a la insulina pueden ser ocultados con pastillas anticonceptivas, pero al dejar de tomarlas reaparecen peor que antes. En cambio, la Metformina es el tratamiento correcto cuando la Testosterona es la causa del sobrepeso. Por eso mejora la grasa abdominal, los síntomas de la insulina alta y, lo más importante, no causa esos efectos secundarios peligrosos. 5 señales en la piel de que necesitas Metformina para adelgazar Acrocordones: verruguitas en el cuello Líneas en el cuello muy marcadas Acantosis nigricans: coloración oscura en el cuello y axilas Pequeños lunares rojos en la piel Pliegue en el lóbulo de la oreja Metformina para bajar de peso: ¿cómo se toma? Debido a la importancia del desayuno para adelgazar es preferible tomarlo en la mañana y no en la noche. Frecuentemente Metformina causa disminución del apetito y al tomarlo en la cena puede hacer más difícil desayunar suficientes proteínas. En cambio, al tomarlo con el desayuno disminuye la ansiedad en la tarde ¿Qué dosis de Metformina debo utilizar? Es recomendable empezar con una dosis pequeña (500 mg) porque al principio ocurren sus muy frecuentes efectos secundarios: Náuseas Mareos Vómitos Diarrea

Corrupción: 23% de peruanos cree que las coimas son necesarias¡¡¡¡¡¡

Encuesta de Proética. Se aplicaron seis mil encuestas en 16 ciudades del país. En la autopercepción, Puno figura como una de las ciudades más corruptas. Nueve de cada 10 ciudadanos creen que en esa ciudad hay actos irregulares. Luego figuran Moquegua y Arequipa. El 15% admite haber dado regalos por un trámite. María Eugenia Salas Arequipa La corrupción es un mal que golpea al país. Los peruanos la identifican como el segundo problema nacional , según la VII Encuesta Nacional de Proética, elaborada por Ipsos APOYO Opinión y Mercado S.A . El estudio se aplicó en 26 ciudades. Los entrevistados perciben que existen hechos irregulares en su lugar de residencia . En el sur del país, Puno figura como una de las ciudades en donde hay una alta percepción de actos irregulares . Los ciudadanos tienen desconfianza en sus autoridades. Creen que cometen irregularidades y no reciben sanciones por ello. Además, en la región altiplánica se desarrollan actividades ilegales como el contrabando, la minería informal y el narcotráfico. Sus operadores no solo meten miedo, sino sobornan a la autoridad para operar con total impunidad. Casi nueve de cada 10 entrevistados indican que su ciudad es muy corrupta o corrupta . Moquegua se ubica cuarta, aquí ocho de cada 10 aceptan que existen hechos al margen de la ley. En esta región los ex alcaldes y ex presidente regional aparecen implicados en malos manejos. El Poder Judicial tiene la palabra. En Cusco, Arequipa y Tacna, la autopercepción de corrupción se da en siete de cada 10 consultados . MORDIDA GENERALIZADA El 83% del total de los entrevistados considera que existe corrupción en el país . El porcentaje creció en tres puntos en relación a la medición hecha en 2010. Cuando se pregunta si alguna vez le solicitaron o dio algún regalo, propina o soborno a algún funcionario del Estado para agilizar un trámite o evitar que le apliquen una multa, el 15% responde que sí. Este margen prácticamente duplicó el 8% que se registró el año pasado. La investigación revela aparentes mejoras en torno a la tolerancia de la corrupción. Mientras en 2010, el 12% aceptaba la corrupción, en 2012 este grupo se redujo a 7% y el rechazo definitivo creció en nueve puntos, hoy el 27% cuestiona los actos al margen de la ley. Y SE DENUNCIA Sin embargo, las respuestas revelan que se incrementaron las personas que justifican el pago de un coima. La aceptación pasó de 19% al 23% . De las personas a las que les solicitaron una "propina", solo el nueve por ciento refiere haber formulado la denuncia de corrupción. Tres de cada cinco personas sostiene que formuló la acusación por principios. Empero, entre aquellos que no reportaron la irregularidad, casi la mitad respondió que no lo hicieron porque quisieron evitarse problemas o no sirve de nada. Otros indicaron que no lo hicieron porque no podían probar la denuncia o los responsables no serían perseguidos. El 52% de los casos, seis mil encuestados, indica que desconoce hacia qué instituciones dirigirse para formular una denuncia de corrupción.

"LOS CAVIARES PERUANOS"

Por Aldo Mariátegui Caviar: Dícese de... Ya lo hemos hecho anteriormente, pero dada la ignorancia jurídica de nuestro procurador ante la CIDH y para gozo de mi querida gallada de fans en la web (JM Robles, Víctor Hugo, José Carlos G, Ángel, Godoy, Ángel García Catalá, Natilla, Aldo Cadillo, Morsa, Scarface, JC Palacios, Goyo, Fernando Muñoz, Chinaski, Roberto Lazarte, Delvis Sánchez, Carlos, Alan Ele, Carlos Aguilar, Artemisa Luna, Adrián Lazarte, Ricardo Reátegui, Oscar Baldeón, Aiapaec, Marcos Oporto, etc...), vamos a volver a definir -muy superficialmente- qué es un caviar. . El término procede de la Francia socialista de Mitterrand y fue importado aquí por Hebert Mujica. Inicialmente definía a todo ese segmento de limeños, blancos o blancones; pudientes o clasemedieros; que nacieron en la década de los 40 y hasta comienzos de los 50; de apellidos "bien" muchas veces (o unidos para que suenen así, como García con Sayán); que estudiaron en colegios religiosos (muchos marcados por el rojerío jesuita); que de adolescentes fueron a menudo católicos culposos (se sentían mal por vivir bien en un país pobre); que de jóvenes militaron en la extrema izquierda o la Democracia Cristiana (hay quienes dicen que la cantera auroral fue ésta, con Bustamante y Rivero como un protocaviar) y también fueron rabiosamente antiapristas como única herencia ideológica paterna; que no se atrevieron a ser Javier Heraud; que se dedicaron a fundar grupúsculos radicales (la emblemática Vanguardia Revolucionaria. PCR, PUM); que se dedicaron a estudiar carreras típicas (sociología, antropología, sicoanálisis, siquiatría, historia... muy pocos Derecho) básicamente en la PUCP y bajo la tutela del cura MacGregor; que se sentían hijos del 68 e intelectuales con referentes franceses (Sartre, Foucalt, Godard, Lacan, Althusser), que se deslumbraron con Castro, el Che, Allende y el sandinismo; que despreciaron a Patria Roja por cholos; que ya mayores encontraron un cómodo modo de vida como consultores en el sistema de ONGs de Derechos Humanos, ecologistas, etc. y también les encanta trabajar en el Estado (muchos anduvieron incluso metidos con el fujimorismo) y que ya maduros han descubierto el discreto encanto de la burguesía (las 4x4, la casa en la playa, los colegios caros, los viajes, los buenos restoranes, el buen vino, la ropa ficha) sin las culpas de la juventud. Debieron nacer en Chile o Uruguay. Los caviares lograron -sin éxito electoral, pero en base a infiltrarse- una hegemonía en la cultura diaria tras la caída de Fujimori. Infiltraron al gobierno toledista, se hicieron muy fuertes -y aún lo son- en el PJ, la DP y la fiscalía (y otros entes, como Reniec), controlaron El Comercio y P-21 por un buen tiempo (aunque su fortín eterno es La República) y sus ONGs tuvieron su apogeo. Su gran pulmón es la ex PUCP (allí se dan chambas, se publican, se consiguen becas, etc... Por eso la pelean como gato panza arriba, ya que los europeos y gringos -USAID, Fundación Ford- han apretado la bolsa a las ONGs). Y han tenido como compañeros de viaje a los "fujicaviares" o gente vinculada a ese gobierno que se han vuelto caviarones para pasar piola (por ejemplo RMP, AAR, Umberto Jara) frente a su pasado. Y también hubo supuestos liberales que les coquetean para sentirse como muy abiertos de pensamiento (tipo Beatriz Merino). Esta caviarada típica se casó con Humala (sin que les importe el "Capitán Carlos") y ganaron Lima gracias a Bayly y el torpe pepecismo (y la han retenido gracias a Reniec). Por extensión, ahora se le aplica también el término caviar -o caviarines- a toda esta nueva hornada de jóvenes y weberitos que subyugados por lo "políticamente correcto" porque se sienten especiales, inteligentes, interesantes y nada generosos si son zurdillos; porque sus románticos idealismos los vuelven "socialconfusos"; porque no han gozado de las "mieles" de las políticas de izquierda (Velasco, Sendero, la hiperinflación) y han tenido todo fácil; porque los derechos humanos están de moda; porque hay que dar la contra; porque les gustan las marchas; porque la moda zurda (anteojitos raros, bufandas, etc...) es más chic; porque hay que ser ecologistas, gatófilos y hasta medios panteístas con los cerros y lagunas; porque la izquierda es supuestamente más permisiva con las conductas sexuales y las drogas. Webonadas... . SI NO CUIDAS Y PROTEGES TUS FRONTERAS, TE QUEDARAS SIN PAIS .